Изменения формы и величины роговицы характерны для некоторых врожденных заболеваний.

Так, при синдроме Морфана наряду с патологией сер­дечно-сосудистой системы (пороки сердца, аневризма аор­ты, тромбоз вен), костно-мышечной системы (арахнодактилия, долихоцефалия, ломкость сосудов), расстройством деятельности желез внутренней секреции наблюдается ано­малия развития глаз, проявляющаяся микро- или гидрофтальмом, мегалокорнеа, врожденным миозом, симметрич­ным подвывихом прозрачных хрусталиков, наличием колобомы сосудистой оболочки.

При синдроме Цинссера—Энгмена—Коула наряду с врожденной полиморфной дистрофией кожи и ногтей, лей­коплакией и изъязвлением слизистой оболочки полости рта наблюдается недоразвитие роговицы (микрокорнеа), ино­гда — буллезный кератит.

Сочетание овальной роговицы с колобомой сосудистой оболочки, косоглазием, птозом, экзофтальмом с инфанти­лизмом, карликовым ростом, недоразвитием половых орга­нов наблюдается при синдроме Турнера.

К врожденным изменениям роговицы относится ее коль­цевидное помутнение диаметром около 1 мм, расположен­ное по периферии роговицы, отделенное от лимба поясом прозрачной роговицы. Оно напоминает старческую дугу, но расположено более центрально и имеет не совсем правиль­ную форму. Помутнение располагается обычно в передних или средних слоях роговицы (передний эмбриотоксон), либо на границе с задней пограничной пластинкой (задний эмбриотоксон). Это — инфильтрация стромы роговицы липидами в виде зернышек по ее периферии и в прелимбальной зоне. При биомикроскопическом исследовании геронтоксон имеет резко очерченную линию наружного края, граничащего с прозрачным периферическим кольцом рого­вицы, и нерезко ограниченный внутренний край.

Часто наблюдаются врожденные помутнения роговицы. Иногда в центре роговицы обнаруживается насыщенное помутнение, обусловленное дефектом задней пограничной пластинки.

Врожденное центральное помутнение роговицы, соче­тающееся с нарушением развития глубоких слоев стромы и отсутствием задней пограничной пластинки, встречается при аномалии Петерса. Для заболевания характерно сра­щение радужки с внутренней поверхностью роговицы. Раз­личают 3 степени процесса: 1) дефицит заднего эпителия и задней пограничной пластинки с наличием иридокорнеальных сращений; 2) те же изменения в сочетании с по­мутнением роговицы; 3) те же изменения в сочетании с передней стафиломой и иногда с буфтальмом. Двусторон­няя аномалия наблюдается в 80 % случаев. Иногда помут­нения роговицы уменьшаются, но совсем не исчезают. При­чиной этого врожденного синдрома является порок разви­тия мезодермальной ткани в углу передней камеры.

В роговице новорожденного бывают пигментированные пятна. Пигмент переходит на роговицу со стороны лимба либо он располагается в центре роговицы на внутренней ее поверхности в виде довольно большого пятна, состояще­го из отдельных мелких точек. Считают, что пигмент рого­вицы представляет собой остатки membrana pupillaris.

Гаргоилизм (липохондродистрофия, липохондродисплазия) является врожденным нарушением липидного обмена. В средних слоях роговицы появляются молочно-белые по­мутнения, занимающие всю ее поверхность. Помутнение обусловлено разволокнением роговичных пластинок, скоп­лением между ними аморфного вещества. Передний и задний эпителий в процессе не участвует, воспалительные явления отсутствуют. Одновременно наблюдаются умерен­ное утолщение век, экзофтальм, мегакорнеа (диаметр ро­говицы увеличен до 12—14 мм).

В роговице, чаще у лимба,   встречаются   врожденные образования: дермоиды, липодермоиды, представленные в виде островков кожи с волосами. Покрыты они многослой­ным плоским эпителием, иногда ороговевшим. В них обна­руживаются соединительная ткань, эластические волокна, сосочки с волосяными фолликулами, сальные и потовые железы, жир, нервы, сосуды, мышечная ткань. Иногда они имеют и более сложное строение.

Может быть, врожденное помутнение роговицы вслед­ствие перенесенного внутриутробного воспаления ее. При внутриутробном кератите помутнение роговицы обычно паренхиматозное. Чаще оно развивается на почве сифили­са. После перенесенной внутриутробной гнойной инфекции остаются грубые бельма. Расположены они в различных секторах роговицы и содержат кровеносные сосуды.

Родовая травма. При родовой травме в результате ком­прессии орбиты иногда отмечается повреждение глаз. При повреждении роговицы происходят разрывы задней погра­ничной пластинки, которые наблюдаются еще несколько лет после рождения. Разрывы представлены в виде узких серых полос, идущих в вертикальном или косом направле­нии, вдоль них обнаруживаются тонкие белые линии. Раз­вивается отек роговицы, и она становится диффузно мутной.